Tout patient ayant eu le droit à sa dose d’adénosine vous le dira : « si ce n’est pas urgent, non merci ! » La liste d’effet secondaire est en effet longue et le ressenti du patient ne justifient à eux seul pas l’utilisation « avec légèreté » d’un tel produit, et si nous rajoutons en plus le fait qu’il existe des alternatives plus efficaces, est-il temps de considérer l’adénosine un remède « du passé” ?
Comme pour toute science, le dogme règne en médecine, et le « on a toujours fait comme ça » s’applique malheureusement également à la transmission des cas. Qu’elle soit matinale, en mi-journée, ou avant lors de la prise de garde pour la nuit, il est grand temps d’aborder la transmission médicale, mieux connu sous le terme de Handover, de façon EBM.
Les 5H et 5T (ou 6H/6T selon votre version de l’ACLS) font monnaie courante dans notre mémoire lors d’un ACR. Mais sommes-nous réellement des robots – et ces deux lettres résument-elles si fréquemment les causes principales pour tous les rythmes? Bonus: une discussion à propos du dosage de l’adrénaline lors d’une AESP.
Figure de proue dans le monde de la médecine d’Urgence au Canada, North York General’s Emergency Medicine Update Conference a récemment clôturée. Parmi les nombreuses présentations, celle de Jordan Chenkin sur les FV réfractaire a retenu notre attention. Ci-dessous, nous tentons un resumé rapide.
La diarrhée, du grecque dia [passe a travers] et rhein [flux] correspond au passage de >3 selles molles ou liquides par jour (Bristol 5-7) selon l’OMS.Environ 5% des consultations aux Urgences sont liées aux diarrhées, ce qui en fait un sujet important. Ici, nous tentons de resumer de manière concise un thème recurrent.
Aaaah, la tachyarythmie, une pathologie qui donne du fil à retordre à tous, du plus jeune interne (qui ne se rappelle pas d’une garde tardive, ou l’infirmière vous tend un ECG des plus complique?) au plus expert des urgentistes. Ci-dessous, un nouvel algorithme relativement direct, simple et clair, qui nous permet de revoir le diagnostique mais également l’approche thérapeutique.
Les Congrès – le plaisir de se retrouver entre collègues, à écouter des confrères et consœurs exposer leurs idées, leurs expériences, leurs conseils, et les nouveautés de la médecine. Après 3 jours passé au Congrès de la Société Suisse de Médecine Interne, une chose est frappante : certains d’entre nous sommes un peu rouillé.
L’utilité des thrombolytiques dans le contexte de l’Embolie Pulmonaire (EP) aux Urgences reste débattue. D’un côté, il existe un réel risque de complications potentiellement hémorragique ; de l’autre, l’ombre de séquelles cardiopulmonaire au long-terme menace le médecin aguerri.
Le toucher rectal en traumatologie fait souvent parler de lui – qu’en faut-il le faire ? qui doit le faire ? A-t-il une utilité ? (..) Tant de questions qui nous titillent littéralement le. A travers cet article, nous allons tenter de revoir un peu le dogme du TR (Toucher Rectal), ou examen digito-rectal, afin de déterminer une fois pour toute ce qu’il en est.
La réanimation liquidienne représente l’un des piliers de la prise en charge chez le patient haemodynamiquement instable. Sachant à quel point il est important pour le devenir du patient d’être bien traite dès le début, nous vous proposons ci-dessous un petit rappel et guide pour mise en pratique au sein de ton département.